卵白尿，是肾病患者主要的格外进展。同期，卵白尿亦然引起尿毒症的主要危急要素，料理好，是肾友幸免日后发生尿毒症的最灵验妙技之一。

今天，肾上线与肾友们讲讲尿卵白疗养经由中，最要遁入常见的乖张，让病情国法得更好！

误区一

尿惯例转阴，尿卵白就达标了

尿惯例是很伏击的尿液检验，它可以提供好多有价值的信息，包括尿卵白、尿红细胞、白细胞、尿比重、尿糖等。

然则，如果光用尿惯例看尿卵白严重进度是不够的，因为尿惯例卵白（－，±，1~4+）受喝水量的影响。

一部分肾友的尿卵白其实不少，以致越过1g以上，但由于检验时尿液中含水量大，尿惯例露出尿卵白阴性或弱阳性。

有些肾友以致因为发怵尿惯例出现卵白加号，每次检验前还会刻意多喝水，这么查出来的阴性末端其实并不代表尿卵白少。

漠视肾友们在病院复查时，不光查尿惯例，更要查24小时尿卵白定量或尿卵白肌酐比，确保尿卵白一经看护到0.3g（300mg）以内， 肾脏也更安全。

误区二

卵白尿正常即是调养了

咱们疗养尿卵白办法是为了牢固肾功能，幸免简略降速肾阑珊。泛泛一丝讲即是你的尿卵白抓续达标，在改日血肌酐才不会蹭蹭蹭快速高涨，下落速率才会慢。

然则，这里触及了2个伏击问题：是早治如故晚治？是一段本领达标如故长久达标？

肾病越早期干豫，泛泛珍重肾阑珊的成果也越好。但并不是每个肾友齐那么红运，有些发现较晚，疗养成果会打扣头。 如果你 红运地早发现了，别犹瞻念望豫或是病急乱投医，找正规病院的大夫诊治。

另外，成东谈主肾病大多是慢性的，难以根治，并不是治了几个月，尿卵白降得好即是“调养了”！一些患者以致为此付出了血的代价，自以为大夫开一段本领药吃了以后，测尿卵白没了就没事了，末端几年、十几年后，却发现肾阑珊。

这是因为肾病还有可能因为多种原因复发，比如跟着本领推移蓝本的药物一经国法不住病情进展，有时遇到随机打击比如伤风、发热、拉肚子、劳累，以及怀胎等。

卵白尿不痛不痒，好多患者莫得任何症状警示，你不复查很容易乖张以为“治好了”。尿卵白看护正常的本领很短，没法跟一个看护了多年尿卵白缓解取得相通的肾功能获益。

众人看目下的临床研究，泛泛会提到一个见解是「平均本领卵白尿」，是指长久以来几年、十几年、几十年的平均尿卵白生果，而不是运转会诊时的尿卵白简略某一个点的尿卵白。

误区三

卵白尿正常可以坐窝停药

卵白尿不可只看一时，目光要长久。

卵白尿国法好了以后，肾友是不是可以停药，一定要跟大夫调换后晰，有些病情轻的肾友可以停药。

有些药物不可很快停，比如泼尼松、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等，过快减药可能导致尿卵白复发，为山止篑，需要等病情牢固后大夫携带从容减量至停药。

有些药物可能终身吃，比如RAS阻断剂，不是药物依赖，而是慢性病本人就收敛易调养和撤消，需要抓续吃。

具体病情，具体分析。

误区四

吃药就可以，自我料理不伏击

家喻户晓，肾病是典型的慢性病，就像高血压、糖尿病一样。疗养慢性病，除了大夫赐与的药物疗养，自我料理相通伏击。

俗语说得好“师父领进门，修行看个东谈主”。

有些患者在得病后，吸烟、熬夜、重油重盐、高卵白、臃肿、枯竭教悔、升天药物这些乖张的生涯步地一样齐不愿改，却老是指望有灵丹灵药可以坐窝处理问题，这是不施行的。

饮食方面小心少盐、符合减少卵白摄入、肾功能不全患者可以加多低卵白米面比例代替普通米面来减少卵白质摄入，多吃蔬菜生果、适量吃肉食、蛋、奶、豆类、全谷物。

生涯方面小心戒烟、不喝大酒、臃肿者减重、珍重腹围臃肿、放弃引导教悔、寝息好、热诚好、不乱吃肾毒性药物，这些自我料理妙技对降卵白、长久保护肾功能相当伏击，需要肾友们贯彻落实到生涯的方方面面。

误区五

尿卵白不痛不痒，不必管

肾病的最可怕的所在就在于“早中期症状极少，不痛不痒”，除了部分患者有尿里头泡沫多，简略眼皮肿、下肢肿这些症状之外，卵白尿能给体格的警示症状相当少。

这导致好多东谈主以为不痛不痒不要害，况且肾病发展并不是呈“直线”发展。早期血肌酐高涨不快，但到了疾病中后期，血肌酐就像坐火箭一样快速高涨。

由于生涯步地、环境等各方面变化，慢性肾病是我国的高发病，每10个东谈主，就有1个是肾病，而知谈我方患病的东谈主数只占其中10%傍边。大部分肾友，早期独一的进展只是惟有尿卵白，而莫得肾功能的损伤，因此，症状很少，必须靠每年体检才调发现。

每个东谈主齐应该把肾脏病的体检景仰起来，尤其是高血压、糖尿病、痛风、长久用药、肾病家眷史、早产等高危肾病东谈主群更要景仰。

每年查一次尿检、血肌酐，发现问题实时找大夫，比什么补肾方齐管用。

误区六

西药反作用很大，不可吃

西药的阐述书，反作用成列好多，有些反作用写得让东谈主横目而视。中药的阐述书，反作用先容不竭一条莫得。这很容易变成众人的污蔑，以为西药反作用很大，而中药没什么反作用。

其实，无论是西药如故中药，任何只须能起效的药物，施展它正作用的同期，不可幸免齐会带来一定的反作用。

药物反作用研究越明晰，越有益于比权量力与监测。

比如国法尿卵白最常用的西药之一---RAS阻断剂，ACEI和ARB类的药物（**普利、**沙坦），它们的反作用主淌若四点：高钾、低血压、升高血肌酐（这一条严格意旨上不算反作用）、以及妊妇使用可导致胎儿无理。

那么，明晰这些反作用以后，大夫可以为患者更好的比权量力。比如碰到肾动脉短促的患者，那RAS阻断剂很可能会显然升高他的血肌酐，得严慎使用；碰到妊妇，就不必；发生高钾、低血压，咱们可能需要减量等等。

药品阐述书上的反作用，并不是每个东谈主、每一条齐会发生，有时候只是小概率事件。与大夫合营无边的患者，才会尽可能获益显然，又减小风险事件的发生。

误区七

治尿卵白，惟有激素那一套

除了众人泛泛据说的糖皮质激素，其实还有许多国法尿卵白的药物，比如普利/沙坦类、格列净类、非奈利酮、安立生坦、黄葵胶囊、羟氯喹、耐赋康、吗替麦考酚酸、环孢素、他克莫司、环磷酰胺、来氟米特、雷公藤制剂（如昆仙胶囊）、利妥昔单抗、奥妥珠单抗等。

每个肾友病情不同，顺应的药物不同，有时需要概括患者的举座情况以及肾穿刺病理，才可以作念有规画。

专科的事交给专科的东谈主，如果你线下找不到靠谱的大夫携带，可以提交贵府在肾上线APP问咱们平台的大夫。

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误区八

尿卵白必须降到0

和正常东谈主一样

关于高进展风险的肾脏病比如IgA肾病，目下尿卵白靶办法越来越严格，将尿卵白国法在500mg以内，如果有可能300mg以内更好。

有些患者的尿卵白其实国法得卓绝可以了，大夫认为对肾功能影响一经不大了，赓续看护就行。但患者我方认为必须降到0，和正常东谈主一模一样才行，复查24小时尿卵白稍稍高一丝就泼辣抑郁，长久泼辣抑郁的热诚比那一丢丢的尿卵白反而危害更大，这种热诚可能导致过度疗养。

其实正常东谈主每天也会漏出一丝尿卵白，并不是0，尿卵白150mg/天以内为正常值。在举止后，正常东谈主也会出现尿卵白排泄一过性加多，这是正常自得，不影响肾功能。

咱们的最终办法不是让卵白尿统统隐没，而是长久的保住肾功能。许多肾病患者疗养后，依然会留传轻飘的尿卵白超标，但低水平的尿卵白不竭对肾功能的毒性一经很小，不影响健康寿命。

误区九

阐述书没写可以治卵白尿的药

不可吃

好多治尿卵白的药，药物阐述书齐莫得写明可以疗养尿卵白。

比如RAS阻断剂，阐述书写的是“疗养轻中度高血压”，一些血压不高的卵白尿患者合计大夫在忽悠我方，药区别症，自行停掉。

药品阐述书不可代替大夫，否则对着药物阐述书就可以看病，还要大夫干嘛？患者有疑问是很正常的，然则有疑问的下一步应该是找大夫阐明，而不是私自作念主停掉。

误区十

特意降卵白就行了，其他不伏击

血压高的患者，如果莫得充分的降压支撑使血压达标，尿卵白收敛易降下来。

糖尿病患者，如果血糖一塌婉曲，尿卵白也会越来越高。

存在狼疮、乙肝等系统性疾病患者，如果狼疮举止没国法好，乙肝病毒复制高，也齐会升高尿卵白。

多一分了解，少一分震恐，祝众人早日赢得病情牢固。

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